Лікування геморою
Що таке геморой
Геморой — це захворювання вен прямої кишки, що супроводжується утворенням варикозних вузлів. Воно виникає через підвищений тиск у судинах анального каналу, що призводить до їх розширення, застою крові та утворення вузлів.
🔹 Види: внутрішній, зовнішній, комбінований
🔹 До 50% людей віком 50+ стикаються з цією проблемою
🔹 Із часом ці вузли можуть збільшуватись, запалюватись і викликати значний дискомфорт
🔹 Захворювання має хронічний перебіг з періодами загострення
🔹 Ризик зростає при малорухливому способі життя, тривалому сидінні, запорах, піднятті важкого, вагітності та пологах
🧠 Важливо розуміти: геморой — це не «незручна проблема», а медичний стан, який потребує уваги та лікування, особливо на ранніх етапах, поки можливе ефективне консервативне втручання.
Від чого може з'явитися геморой?
Фактори ризику — сидячий спосіб життя, запори, вагітність, важка фізична праця
Генетика — спадковість і анатомічні особливості
Порушення дефекації — 80% пацієнтів мають проблеми з регулярністю випорожнення
Як лікується геморой?
Консервативне лікування
Підходить на ранніх стадіях геморою або під час легких загострень.
🔹 місцеві препарати — мазі, свічки (для зменшення запалення, болю, свербежу)
🔹 системна терапія — венотоніки для зміцнення судин
🔹 корекція харчування — більше клітковини, води, уникати запорів
🔹 рухова активність — легка щоденна зарядка
✅ Дає полегшення, але не усуває вузли повністю.
Малоінвазивні методи
Сучасні, безболісні процедури без хірургічного втручання.
🔹 Лігування латексними кільцями — «перев’язування» вузлів для їх самостійного відпадання
🔹 Інфрачервона коагуляція — припікання вузлів інфрачервоним променем
🔹 Склеротерапія — введення речовини, що «заклеює» вену
🔹 Лазерне лікування — точкове, без розрізів і швів
🕒 Процедури займають 15–30 хвилин, не потребують госпіталізації.
Хірургічне лікування
Застосовується при великому розмірі вузлів або неефективності інших методів.
🔸 Гемороїдектомія — класичне висічення вузлів
🔸 Метод Лонґо — менш травматичне втручання із швидким відновленням
🔸 Виконується під анестезією, з коротким стаціонаром
🔁 Післяопераційне відновлення триває від кількох днів до 1–2 тижнів, залежно від методу.
Переваги лікування геморою в Лівобережному центрі проктології
🔹 Вузька спеціалізація
Центр зосереджений саме на проктології — це означає глибоку експертизу, постійне вдосконалення методів і фокус лише на вашій проблемі.
🔹 Досвідчені лікарі
Наші проктологи мають понад 10 років практики, тисячі успішно проведених процедур та сотні вдячних пацієнтів.
🔹 Комфорт і делікатність
Конфіденційність, розуміння і повага до кожного пацієнта. Ми створили умови, де можна лікуватися без страху, сорому і стресу.
🔹 Сучасні методи лікування
Застосовуємо малоінвазивні, безболісні технології (латексне лігування, лазер, склеротерапія), які дозволяють уникнути операції в 80% випадків.
🔹 Швидке відновлення
Більшість процедур займає 15–30 хвилин, після чого ви повертаєтесь до звичного життя вже в той самий день.
🔹 Доступність і прозорість
Чітке пояснення кожного етапу лікування, обґрунтовані ціни без «сюрпризів». Можливість запису онлайн та попередньої консультації.
Відгуки наших пацієнтів
Контакти та запис на прийом
Запис на прийом можливий у зручний для вас спосіб:
📞 Телефоном:
+38 (098) 955-34-10
— адміністратор відповість на всі запитання та підбере вільний час
💬 Через форму нижче:
Залиште свої контакти — ми зв’яжемося з вами протягом робочого дня
📍 Адреса центру проктології:
м. Київ, вул. Ентузіастів 49, Русанівка. Метро Лівобережна
🕘 Години прийому:
Пн–Пт: 09:00–20:00
Сб: 10:00–15:00
Нд: вихідний
Прийом проводить лікар-проктолог Косенко Олександр Петрович
У лікаря понад 20 років досвіду хірургічних втручань в абдомінальній хірургії, хірургії м’яких тканин промежини та малого тазу, онкопроктологіі, гнійної хірургії.
Олександр Петрович проводить оперативні втручання при хронічному геморої, свищі, анальній тріщині, парапроктиті, поліпах прямої кишки, ректоцеле та інших захворюваннях. Виконує реконструктивно-відновлювальні та косметичні операції на м’яких тканинах промежини, сечостатевих органів.
Проводить діагностику та лікування хронічних і гострих захворювань аноперіанальної ділянки, сечостатевих органів. Займається консервативним лікуванням, апаратною електроміостимуляцією, реабілітацією після хірургічних втручань тощо. Працює з дорослими та дітьми.
Особистий номер лікаря
Обрати зручний час та записатись на прийом
Сертифікати та дипломи
Що таке геморой? Види та лікування геморою
Геморой — це варикозне розширення вен прямої кишки з утворенням гемороїдальних «вузлів» (шишок) у ділянці анального каналу. Виникає через підвищений тиск у судинах ануса, що призводить до застою крові та деформації венозних стінок. Ця проблема має кілька важливих особливостей:
- Види геморою: розрізняють внутрішній (вузли розташовані всередині прямої кишки), зовнішній (вузли формуються під шкірою навколо ануса) та комбінований геморой (поєднання обох видів).
- Поширеність: геморой надзвичайно розповсюджений. До 50% людей віком старше 50 років стикаються з цією проблемою хоча б раз у житті. Водночас геморой може виникнути і у молодих людей незалежно від статі.
- Перебіг захворювання: геморой зазвичай має хронічний характер з періодичними загостреннями. Із часом гемороїдальні вузли можуть збільшуватися, запалюватися і викликати значний дискомфорт (біль, свербіж, печіння). На пізніших стадіях можливі кровотечі та випадіння внутрішніх вузлів.
- Фактори ризику: існує низка чинників, що підвищують імовірність розвитку геморою. Ризик зростає при малорухливому, сидячому способі життя, надмірній вазі, хронічних запорах і сильному напруженні під час дефекації, частому підніманні важкого, вагітності та пологах (за деякими даними, до 35% вагітних жінок страждають на геморой). Також свій внесок можуть мати спадкова схильність (генетично обумовлена слабкість судинної стінки) та порушення випорожнення (близько 80% пацієнтів з гемороєм мають хронічні закрепи або інші проблеми з регулярністю стулу).
Важливо розуміти: геморой — це не просто «незручна проблема» чи косметичний дефект, а медичний стан, який може впливати на якість життя. Без належної уваги та лікування геморой прогресує, вузли збільшуються, а симптоми посилюються. Тому при перших проявах краще звернутися до лікаря, поки можливе ефективне консервативне втручання.
Від чого може з’явитися геморой?
Причини появи геморою тісно пов’язані з вищезгаданими факторами ризику. Гемороїдальні вузли утворюються внаслідок підвищеного тиску на вени прямої кишки. Це може статися через:
- Сидячий спосіб життя: тривале сидіння та відсутність достатньої фізичної активності призводять до застою крові в органах малого таза і ослаблення венозного тонусу.
- Важка фізична праця: регулярне піднімання важких предметів, силові вправи з перенапруженням або робота, пов’язана з фізичним навантаженням, підвищують внутрішньочеревний тиск і провокують випинання гемороїдальних вен.
- Хронічні закрепи (запори): утруднена дефекація змушує сильно напружуватися, збільшуючи тиск у гемороїдальному сплетенні. Постійні напруження травмують стінки вен, викликаючи їх розширення. (До речі, часті проноси теж можуть подразнювати пряму кишку і сприяти запаленню.)
- Вагітність та пологи: під час вагітності зростає тиск матки на судини тазу, а гормональні зміни уповільнюють роботу кишківника, що сприяє запорам. Під час пологів сильне натужування також може спровокувати появу геморою.
- Спадковість та анатомічні особливості: від батьків можуть передаватися слабкість сполучної тканини, особливості будови судин чи схильність до варикозу. Такі фактори підвищують вірогідність того, що під впливом інших тригерів у людини розвинеться геморой.
У більшості випадків геморой виникає під дією одразу кількох чинників. Наприклад, малорухлива офісна робота в поєднанні з неправильним харчуванням і частими запорами або ж спадкова схильність разом із важкою працею. Розуміння причин допомагає правильно організувати профілактику, щоб уникнути загострень у майбутньому.
Як лікується геморой?
Лікування геморою залежить від стадії захворювання, розміру вузлів та вираженості симптомів. Виділяють декілька основних підходів до лікування: консервативна терапія, малоінвазивні процедурні методи та хірургічне втручання. Розглянемо кожен з них докладніше.
Консервативне лікування
Консервативна терапія застосовується на ранніх стадіях геморою або при легких його проявах. Її мета — зменшити неприємні симптоми, укріпити судини та запобігти подальшому прогресуванню хвороби. Основні складові консервативного лікування:
- Місцеві препарати: різноманітні мазі, креми та ректальні свічки. Вони допомагають зняти запалення, набряк, зменшити біль, печіння та свербіж у ділянці заднього проходу. Деякі містять знеболювальні компоненти, інші — протизапальні або загоювальні речовини для покращення стану слизової.
- Системна терапія: препарати-венотоніки (флеботоніки), що приймаються перорально. Вони зміцнюють стінки вен і покращують венозний тонус, зменшують застій крові у гемороїдальних сплетеннях. Приклади таких засобів — діосмін, гесперидин та інші біофлавоноїди (в складі багатьох ліків від варикозу).
- Корекція харчування: дієта відіграє величезну роль. Рекомендується вживати більше продуктів, багатих на клітковину (овочі, фрукти, цільнозернові каші), пити достатньо води протягом дня. Це допоможе пом’якшити стілець і налагодити регулярну роботу кишківника, щоби уникати закрепів. Також важливо уникати продуктів, які можуть спричиняти закріплення або подразнювати травний тракт (надмірно гострі страви, алкоголь, тощо).
- Зміна способу життя: помірна щоденна фізична активність покращує кровообіг і тонус судин. Корисними будуть легка зарядка, піші прогулянки, спеціальна лікувальна гімнастика для м’язів тазового дна. Слід уникати тривалого сидіння без перерв — якщо маєте сидячу роботу, варто щогодини робити коротку розминку. Також не рекомендується надовго затримувати дихання і сильно тужитися, наприклад, під час підйому важких предметів або у туалеті.
Ефективність: консервативне лікування здатне суттєво полегшити стан – зняти біль, зупинити запалення та кровотечі, покращити комфорт пацієнта. Однак важливо розуміти, що мазі й таблетки не усувають самі гемороїдальні вузли повністю, особливо якщо вони вже сформувалися значного розміру. Тобто симптоми можуть зникнути, вузли зменшаться, але анатомічно варикозні «шишки» можуть лишатися. Тому консервативна терапія часто потребує періодичного повторення курсів, а при прогресуванні хвороби варто розглянути малоінвазивні або хірургічні варіанти.
Малоінвазивні методи
Малоінвазивні методи лікування геморою — це сучасні процедури, що дозволяють позбутися гемороїдальних вузлів без повноцінної операції. Вони проводяться амбулаторно (без госпіталізації), не потребують розрізів і загальної анестезії, а відновлення після них зазвичай дуже швидке. Такі методи доцільно застосовувати на 1–3 стадіях геморою, коли вузли вже достатньо великі, щоб їх можна було обробити, але ще не надто ускладнені. Найбільш поширені малоінвазивні процедури:
- Лігування латексними кільцями — «перев’язування» внутрішніх гемороїдальних вузлів спеціальними гумовими кільцями. Кільце затискає основу вузла, зупиняючи в ньому кровотік. Протягом кількох днів вузол відмирає і зменшується, а згодом відпадає самостійно при дефекації.
- Інфрачервона коагуляція — припікання тканини вузла спрямованим інфрачервоним променем. Під дією теплової енергії відбувається коагуляція (свертання) білків і кровоносних судин у вузлі, що призводить до його усихання і відпадіння. Метод швидкий і майже безболісний, підходить для невеликих вузлів, що кровоточать.
- Склеротерапія — введення в просвіт гемороїдального вузла спеціального склерозувального розчину. Ця речовина «склеює» стінки розширеної вени зсередини, внаслідок чого просвіт судини закривається, а сам вузол спадається і зменшується. Склеротерапія добре підходить для внутрішніх вузлів невеликого та середнього розміру.
- Лазерна коагуляція (лазерне лікування) — вплив на вузол тонким спрямованим лазерним променем. Локальне нагрівання лазером викликає руйнування тканин гемороїдального вузла з мінімальним пошкодженням оточуючих структур. Процедура не потребує розрізів і накладання швів, проводиться під місцевим знеболенням; після неї на місці вузла залишається невеликий рубець.
Тривалість та умови: більшість малоінвазивних процедур займають лише 15–30 хвилин і проводяться в умовах поліклініки або амбулаторного хірургічного кабінету. Госпіталізація не потрібна — пацієнт йде додому того ж дня. Перевагою також є відносно невеликий дискомфорт під час та після втручання: наприклад, при лігуванні пацієнт може відчувати помірний біль протягом кількох днів, але він купірується знеболювальними і є цілком терпимим у порівнянні з класичною операцією. Через короткий час після маніпуляції людина може повернутися до повсякденних справ.
Малоінвазивні методи ефективні та зручні для пацієнта, проте їх доцільно застосовувати за рекомендацією лікаря. Проктолог обере метод залежно від кількості вузлів, їх розміру та локалізації. Іноді процедури комбінують або проводять у кілька етапів, якщо вузлів багато. При дуже великому геморої або ускладненнях (тромбоз, постійна кровотеча) малоінвазивні підходи можуть вже не допомогти — тоді потрібна хірургія.
Хірургічне лікування
Хірургічне втручання при геморої застосовується у випадках, коли консервативні й малоінвазивні методи не дали результату, або якщо вузли занадто великі й задавнені для інших способів. Сучасна хірургія геморою спрямована на радикальне усунення проблемних вузлів з мінімально можливим дискомфортом для пацієнта. Основні види операцій:
- Гемороїдектомія (класична операція) — хірургічне висічення гемороїдальних вузлів. Хірург видаляє збільшені варикозні вузли скальпелем або електрокоагулятором, після чого на рани можуть накладатися шви або вони залишаються відкритими для загоєння (залежить від методики). Гемороїдектомія вважається найефективнішим методом на пізніх стадіях, оскільки повністю усуває вузли, але це найтравматичніший шлях, що потребує більш тривалого відновлення.
- Операція Лонґо (степлерна гемороїдопексія) — сучасний менш травматичний метод хірургічного лікування. Полягає в коловому висіченні і підшиванні (піднятті) слизової оболонки прямої кишки за допомогою спеціального степлера. При цьому гемороїдальні вузли ніби «підтягуються» на свої фізіологічні місця і частково перекривається кровопостачання до них, що призводить до зменшення вузлів. Метод Лонґо дозволяє обійтися без великих відкритих ран, тому біль і термін загоєння значно менші, ніж при класичній гемороїдектомії. Пацієнт після операції Лонґо відновлюється швидше і може повернутися до нормального життя в коротші строки.
- Трансанальна гемороїдальна дезартерізація (THD) – ще один варіант малоінвазивної хірургії, при якому за допомогою доплера лікар перев’язує артерії, що живлять гемороїдальні вузли. Внаслідок цього вузли поступово зменшуються. Ця методика менш болісна і теж має короткий реабілітаційний період (зазвичай виділяють THD окремо від класичних операцій).
Хірургічні операції зазвичай виконуються під спінальною або загальною анестезією і потребують короткого перебування в стаціонарі (від 1 до 3 днів, залежно від ситуації та методики). Після втручання пацієнт кілька годин або добу знаходиться під наглядом медперсоналу, потім за відсутності ускладнень його виписують додому.
Післяопераційне відновлення: реабілітація після видалення геморою триває в середньому від кількох днів до 1–2 тижнів. Тривалість залежить від типу операції та індивідуальних особливостей загоєння. Перші дні можливі болісні відчуття в ділянці рани, тому призначаються знеболювальні, сидячі ванночки з антисептиками, мазі для загоєння. Необхідно дотримуватися дієти (щоб уникати твердого стільця і зайвого травмування рани) та ретельно виконувати гігієнічні процедури. Повне відновлення працездатності після сучасних операцій настає досить швидко: вже через тиждень багато пацієнтів повертаються до легких повсякденних справ, хоча важкі навантаження слід відкласти до повного загоєння. Лікар обов’язково дасть індивідуальні рекомендації щодо післяопераційного режиму.
В цілому, хірургічне лікування дозволяє радикально вирішити проблему геморою. Сучасні операції є безпечними і ефективними, якщо їх проводить досвідчений хірург-проктолог. Однак будь-яке втручання не виключає можливості повторного розвитку геморою в майбутньому, якщо залишаються чинники ризику. Тому після успішної операції пацієнту важливо й надалі дотримуватися здорового способу життя і рекомендацій лікаря, щоб мінімізувати шанси на рецидив.
FAQ – Часті запитання про лікування геморою
Чи можна вилікувати геморой без операції?
Так, на ранніх етапах геморой добре піддається консервативному лікуванню – за допомогою місцевих засобів, корекції дієти та способу життя. Також існують малоінвазивні процедури (лігування, коагуляція, склеротерапія), які проводяться амбулаторно і дозволяють видалити вузли без класичної операції. Але на запущених стадіях іноді потрібне хірургічне втручання.
Що робити, якщо геморой почав кровоточити?
Кровотеча з гемороїдальних вузлів – серйозний симптом, що вимагає уваги. У легких випадках може допомогти консервативна терапія та малоінвазивні методи. Якщо кровотечі часті чи сильні – потрібен огляд у проктолога, щоб виключити інші захворювання і підібрати оптимальний метод лікування.
Як запобігти розвитку геморою?
Для профілактики важливо дотримуватися кількох простих правил: більше рухатися, уникати тривалого сидіння, харчуватися з достатньою кількістю клітковини та рідини, контролювати вагу. Не варто довго тужитися у туалеті, а після дефекації бажано підтримувати ретельну гігієну анальної ділянки.
Чи можна лікувати геморой під час вагітності?
Так, але виключно під контролем лікаря. У цей період застосовують тільки безпечні методи – дієту для запобігання запорам, щадні місцеві засоби. Малоінвазивні або хірургічні методи під час вагітності, як правило, не проводяться, якщо немає невідкладної потреби. Більшість проблем вирішується після пологів.
Який лікар займається лікуванням геморою?
Геморой лікує лікар-проктолог (колопроктолог). Саме він проводить огляд, визначає стадію захворювання і підбирає оптимальне лікування. При перших симптомах краще одразу звернутися до фахівця, щоб уникнути ускладнень і почати терапію на ранньому етапі.